Жиардиаза [ламблиаза] МКБ A07.1
от 21 ное 2014г.
Жиардиаза [ламблиаза] МКБ A07.1 - изображение
Жиардиаза (ламблиаза) е протозойно заболяване, което протича най-често асимптомно или като дуоденит и ентерит. Разпространена е повсеместно.
Причинител на заболяването е протозойният флагелатен паразит Lamblia intestinalis (Giardia lamblia). Ламблиата има подвижна и цистна форма.
Инвазията с L. intestinalis се осъществява при поглъщане на не по-малко от 10 цисти, които са отделени с фекалиите на болните и паразитоносителите във външната среда, където могат да останат жизнеспособни до 3 месеца.
От погълнатите цисти в тънкото черво се освобождават по 2 трофозоита, които колонизират лумена на дуоденума и проксималния йеюнум и прикрепвайки се към вилозния край на епителните клетки, се размножават чрез бинерно делене.
Като контактна протозойна инвазия, ламблиазата се среща по-често при деца. Представлява сериозен проблем при пациенти с недохранване и имунен дефицит. Човекът (болен или паразитоносител) е единствен гостоприемник и източник. Предаването се осъществява чрез замърсени с цисти ръце, предмети от бита или контаминирани хранителни продукти и вода, както и чрез механични преносители - инсекти.
Клиничната картина на жиардиазата варира - от безсимптомно носителство до различни клинични форми - чревна, жлъчно-чернодробна, алергична. При около 80% от инвазираните деца, след инкубационен период от 5 - 8 дни, се появяват рязко или постепенно безапетитие, променен вкус, увеличена саливация, коликообразни коремни болки, диария, които могат да преминат спонтанно или да предизвикат малабсорбция на моно- и дизахариди, масти, мастноразтворими витамини. Чревната форма често се манифестира в съчетание с жлъчно-чернодробна (холелитиазоподобни болки в дясно подребрие, повишена температура, отпадналост), както и с алергична (уртикариоподобни обриви) и неврастеновегетативна симптоматика.
Диагностиката се базира главно на паразитологични методи. Ламблиазата се диагностицира морфологично - използват се дуоденално съдържимо и фекалии. Цистоотделянето не е постоянно, което налага необходимостта от серийни изследвания, както и използване на обогатителни методи - седиментация, формалин-етеров метод, метод на Бидегарай.
Диференциалната диагноза включва другите чревни паразитози, съпътстващи състоянията на имунен дефицит (амебиаза, криптоспоридиоза, изоспороза и др.), както и гастродуоденити, ентероколити, холецистити с друга етиология.
Лечението на жиардиаза (ламблиаза) е етиологично - метронидазол, тинидазол, наксофен, парамомицин, фуразолидон.
Необходима е профилактика на заболяването. В обществен план се изисква активно издирване, саниране и диспансеризация на инвазираните, подобряване битовата хигиена и култура, борба с механичните преносители. Диспансерното наблюдение на инвазираните се извършва за срок от 6 месеца до 1 година с клиничен преглед и паразитологични изследвания 3-кратно през 10 дни, непосредствено след лечението, а впоследствие - ежемесечно. В личен план профилактичните мерки изискват екзактно спазване нормите на личната хигиена, при приготвяне и съхраняване на храната.
Още за Жиардиаза [ламблиаза] | мкб A07.1 от Framar.bg: http://medpedia.framar.bg/%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8F%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F/%D0%BC%D0%BA%D0%B1-a071-4/%D0%B6%D0%B8%D0%B0%D1%80%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B7%D0%B0-%D0%BB%D0%B0%D0%BC%D0%B1%D0%BB%D0%B8%D0%B0%D0%B7%D0%B0
================
Рандомизирани проучвания също подкрепят използването на тази мая
пробиотик за превенция на ентерално диария, свързани с храненето и
намаляване на Heliobacter симптоми, свързани с лечението пилори. S. boulardii показва обещание за профилактика на C. труден рецидиви на болестта;
лечение на синдром на дразнимото черво, остра диария възрастни, болест
на Крон, ламблиаза, човешки имунодефицитен вирус, свързани с диария; но се препоръчва повече доказателства в подкрепа на тези показания. Използването на S. boulardii като терапевтичен пробиотик е основан на доказателства и за двете ефикасност и безопасност за няколко вида диария. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2868213/
През преводач : тук
В педиатрията - тук
Кандида вагинит - Ацедофилус - тук
==================
Ефикасността на Saccharomyces boulardii с антибиотици при остри амебиаза.
- 1 Стомашно-чревни
и чернодробни заболявания Research Center, Guilan университет на
медицинските науки, Сардар-д-дърля Ave, Рази болница, Rasht 41448-95655,
Иран. ghanaei@gums.ac.ir
абстрактен
AIM:
За да се сравни ефикасността на само с антибиотици и Saccharomyces boulardii при лечение на остра амебиаза антибиотици терапия.
Методи:
В двойно-сляпо, случайно клинично изпитване на пациенти с остра чревна
амебиаза, 57 възрастни пациенти с остра амебиаза, диагностицирани с
клинични прояви (остра лигавицата кървава диария) и amebic трофозоити
поглъщайки червените кръвни клетки, открити в изпражненията бяха
включени в проучването. Схема 1 включва метронидазол (750 мг три пъти дневно) и йодокинол (630 мг три пъти дневно) за 10 дни.
2 режим, съдържаща се капсули с лиофилизирани Saccharomyces boulardii
(250 мг три пъти дневно) перорално, в допълнение към режим 1. Пациентите
бяха преразгледани в две и четири седмици след лечението, и стол
изследване е проведено в края на седмица 4. Т-тест на Student , чи (2) и
тестове на McNemar се използва за статистически анализ.
РЕЗУЛТАТИ:
Трима пациенти са отказали да участват.
Останалите 54 пациенти са били рандомизирани да получават или режим на 1
или 2 режим (Групи 1 и 2, съответно, всеки с по 27 пациенти). Двете групи са сходни по отношение на тяхната възраст, пол и клинични прояви. В Група 1, диария продължава 48.0 +/- 18.5 часа и от група 2, 12.0 +/- 3.7 часа (р <0.0001).
В група 1, времетраенето на висока температура и болки в корема са били
24.0 +/- 8.8 и 24.0 +/- 7,3 часа, а в Група 2 са били 12.0 +/- 5.3 и
12.0 +/- 3.2 часа, съответно (р <0.001). Продължителност на главоболие е била сходна в двете групи. В четири седмици, amebic кисти бяха открити в 5 случаи (18.5%) от Група 1, но в нито един от група 2 (Р <0.02).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Добавянето Saccharomyces boulardii към антибиотици при лечението на
остра амебиаза изглежда да се намали продължителността на клиничните
симптоми и киста пасаж.
А
луминал amebicide постигане на високи концентрации в червата като
йодокинол, паромомицинът или diloxanide фуроат обикновено се използва за
лечение на кисти.
Лечебните amebicides с висока концентрация в кръвта като нитроимидазоли
(особено метронидазол) са в основата на лечението на инвазивни амебиаза
[ 5 ].
Saccharomyces boulardii е сапрофитни, thermophylic мая, която е
намерена растящите приложения в областта на превенцията и лечението на
човешкото септична ентерит [ 6 , 7 ]. Оптималната температура за тази мая да расте е 37 ° С.
За
сравнение на рутинна лечение с помощта на метронидазол и йодокинол с
метронидазол, йодокинол и Saccharomyces boulardii при лечението на остра
амебиаза, ние извършихме това проучване върху 57 пациенти с Shahid
Beheshti
https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=bg&prev=search&rurl=translate.google.bg&sl=en&u=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4611554/&usg=ALkJrhi-6H75SdaxhAJKrE_Db7AnWhiKdQ
