Живи ваксини и риск от заразяване на ваксинираният и околните

Ето факти от научни източници за заразяване от живи ваксини на ваксинираните и/или контактни с тях.

Описан в научната литература случай на предаване на морбилен ваксинален вирус от ваксинирано с МПР на контактно с него дете. 
4-годишно наскоро ваксинирано момче заразява с постваксинално морбили 8-месечната си сестричка. Двете деца - ваксинираното и контактното, са показали идентична клинична картина. 10 дни след ваксината здравото преди това момче показва типичните симптоми на постваксинално (и от див щам) морбили - температура, конюктивит (по-рядко проявяван при постваксиналното морбили), обрив, петната на Коплик. Няколко дни след това и малката му сестричка, контактна с него, проявява идентични симптоми. 
Авторът на статията съветва с оглед вероятното предаване на живия ваксинален щам, да се внимава при ваксиниране на деца, имащи в обкръжението си деца с нарушен имунитет (в статията не се споменава контактната сестричка да е така).
Millson DS. Brother-to-sister transmission of measles after measles, mumps, and rubella immunisation. Lancet. 1989 Feb 4;1(8632):271.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2563426

Тъй като МПР е жива ваксина, известно е, че рубеолният и морбилният вируси се екскретират от фаринкса между 7-ия и 28-ия ден след ваксинацията, с пикова екскреция на 11-ия ден (КХП на Приорикс). Научни публикации доказват отделянето на морбилния вирус с урината (което не е описано в КХП/листовката на препарата), като вирусната нуклеинова киселина е изолирана в проби до 14 дни след ваксинацията (Rota et al., 1995; Kaic et al., 2010). Документирано е предаване на ваксиналния рубеолен вирус чрез кърмата, както и трансплацентарно.

Вирусната РНК на ваксиналния паротитен щам се изолира в гърлото на ваксинирани (Nagai et al., 2001), урината, серума и ликвора при имунодефицит (Bakshi et al., 1996).
За паротитната ваксина има данни, че в редки случаи ваксиниран може да зарази контактни лица с живия ваксинален вирус (Sawada et al., 1993; Atrasheuskaya et al., 2006; Kaic et al., 2008; Tesović et al., 2008; Vukić et al., 2008; Atrasheuskaya et al., 2012).

Установено е предаване на ваксиналния вирус на жълта треска от ваксинирана майка на бебе чрез кърмата с последствия за бебетaта – менингоенцефалит. Също така, ваксиналният вирус се отделя с урината на ваксинираните и това може да продължи повече от половин година след ваксинацията.
https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5905a2.htm
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21385635
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21461453 

Живият ваксинален вирус на варицелата се предава от ваксинирани на контактни с тях. 
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9333170 
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18419392 
12-месечно дете заразява бременната си майка с ваксинален вирус.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9255208

Ваксино-дериватни полиовируси се изолират от пациенти с първични (вродени) имунодефицитни заболявания, ваксинирани с живата полиоваксина. Ваксинираните могат да отделят вирусите месеци или години. Те са и с повишен риск за полио парализа. Често ваксиналните вируси мутират, рекомбинират се, има коинфекции, невровирулентни са като дивите вируси и могат да причинят парализи, а имодефицитните ваксинирани са постоянен източник на инфекцията. 
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5468416/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25600519
https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5637a4.htm
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23099333
https://www.researchgate.net/…/306267790_Poliovirus…
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10954543
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11783695
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15051119
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27760579

Доказано е заразяването и заболяване на ваксинирани и контактни с тях от ваксиналния вирус от вариолната ваксина, наречен "ваксиния". Установено е, че контактните имат същите тежки нежелани реакции и увреждания като ваксинираните. 
https://www.cdc.gov/mmwR/preview/mmwrhtml/rr5204a1.htm
https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5619a4.htm

Доказано е заболяване на ваксинираните от самата ротавирусна ваксина, както и предаване на инфекцията от ваксинирани на контактни лица.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22872730 
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20100758 
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24326415 
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22581224 
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24188273