ЛАБОРАТОРНА ДИАГНОСТИКА - ИЗСЛЕДВАНИЯ ПО АЗБУЧЕН РЕД

ЛАБОРАТОРНА ДИАГНОСТИКА -  ИЗСЛЕДВАНИЯ ПО АЗБУЧЕН РЕД
източник :http://medicine-bg.net  - http://medicine-bg.net/index.php?option=com_content&task=category&sectionid=8&id=37&Itemid=39&limit=50&limitstart=0

Адренокортиктропен хормон

Тест/Стойности Физиологична основа Интерпретация Коментар Adrenocorticotropic hormone, плазма (ACTH) 20–100 pg/mL [4–22 pmol/L] Пробата се изплаща до лабораторията в контейнер с лед, защото хормона е нестабилен в плазмата и се инактивира при стайна температура Питуитарния ACTH (отделянето му се стимулира от хипоталамусния кортикотропин отделящ фактор) стимулира отделянето на кортизол от над бъбречните жлези. Секрецията се регулира на принципа на обратната връзка. ACTH се секретира епизодично и показва цикардни вариации с най-високи нива между 6:00–8:00 преди обед; най – ниски нива между 9:00–10:00 след обед. Повишен при:Питуитарен (40–200 pg/mL) или ектопичен (200–71,000 pg/mL) синдром на Cushing, първична над бъбречна недостатъчност (>250 pg/mL), адреногенитален синдром с нарушена продукция на кортизол. Намален при: Над бъбречен синдром на Cushing (<20 pg/mL), питуитарна ACTH (вторична адренална) недостатъчност (<50 pg/mL). ACTH нивата могат да бъдат интерпретирани когато се измерват едновременно и нивата на кортизола след стандартна стимулация или супресия

Аланин аминотрансфераза

Тест/Стойности Физиологична основа Интерпретация Коментар Alanine aminotransferase,серум (ALT, SGPT, GPT) 0–35 U/L Интрацелуларен ензим заангажиран в метаболизма на аминокиселините. Наличен в големи количества в черния дроб и бъбреците, в малки количества присъства и в скелетната мускулатура и сърцето. Отделя се в плазмата при тъканна увреда, особено чернодробна. Повишен при: Остри вирусни хепатити (ALT > AST), обструкция на билиарния тракт, (cholangitis, choledocholithiasis), алкохолни хепатити, и цирози (AST > ALT), чернодробен абсцес, метастатичен или първичен чернодробен рак; десностранна сърдечна недостатъчност, исхемия или хипоксия, наранявания на черния дроб ("шоков черен дроб"), екстензивна травма. Прием на лекарства които предизвикват холестаза или хепатотоксичност. Намален при: Пиридоксин (vitamin B6) дефицит. ALT е предпочитания ензим за установяване на чернодробната увреда. Скрининга на ALT при ниско рискови популации има ниска предикативна стойност (12%)

Албумин

Тест/Стойности Физиологична основа Интерпретация Коментар Albumin,плазма 3.4–4.7 g/dL [34–47 g/L] Албумин е главен компонент на плазмените протеини, повлиява се от храненето хепаталната функция, реналната функция и различни заболявания. Главен свързващ протеин за много лекарства и съединения.  Представен е като повече от 50 различни генетични варианта (alloalbumins), само понякога мутациите предизвикват абнормално свързване (фамилна дисалбуминемична хипертироксинемия). Повишен при: Дехидратация, шок, хемоконцентрация Намален при: Намалена хепатална синтеза (хронично чернодробно заболяване, малнутриция, малабсорбция, малигнитет, конгенитална аналбуминемия). Повишени загуби (нефротичен синдром, изгаряния, травма, хеморагии, фистули, ентеропатия, остър или хроничен гломерулонефрит). Хемодилуция (бременност, сърдечна недостатъчност). Лекарства: естрогени. Серумния албумин дава информация за тежестта на хроничното чернодробно заболяване. Полезен при хранителната преценка ако няма нарушения в продукцията или повишени загуби и е независим рисков фактор за повишена смъртност при възрастни пациенти (възраст >70). Има 10% редукция на серумния албумин в късните стадии на бременността (поради хемодилуция).